重症肺炎是由于肺组织感染所引起的呼吸危重症,其病死率极高,是重症监护病房、肺病科等常见的严重和复杂疾病之一。尽管多年来国内外学者坚持不懈的对重症肺炎进行着研究,但重症肺炎诊治依然是重症医学领域面临的棘手问题,近年来研究证实,重症肺炎早期因缺氧,血流动力学不稳定,血流灌注不足,多伴有不同程度胃肠功能障碍,肠道黏膜缺血、水肿,造成黏膜屏障的破坏,细菌和内毒素进入血液,免疫系统的过度激活使内环境紊乱,则将进一步导致其他脏器损害。而胃肠道则是重症肺炎疾病侵袭的首先部位,表现出腹胀、便秘、腹泻等症状。反之,肠道受损后,重症肺炎的恢复减慢甚至加重病情。因此,尽早发现并治疗机体的肠道损伤,是延缓重症肺炎进展的重要过程,能改善重症肺炎患者的预后症状和降低病死率。
对于重症肺炎伴发胃肠功能障碍的西医治疗通常是抗感染、保护胃黏膜、营养支持、纠正水电解质紊乱等,其疗效有限还有可能引发药物的不良反应。若在西医治疗的基础上配合中医治疗,二者相辅相成,则会有效避免甚至达到更好的疗效。在《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中也提到要求彰显中医药的优势,做到中西医相互补充,协调发展。对于此病的中医治疗,往往从肺、脾、胃、大肠着手,中医的治疗原则为通腑泄热、宣肺、行气健脾等。重症患者一般病情较重,口服中药汤剂有一定难度,同时患者本身胃肠道受损,对中药的吸收降低,药物的利用率会大打折扣。因此要采取其他方式给药,而灌肠疗法有其自身的优势,恰好能够满足需求。重症肺炎伴发胃肠功能障碍患者应在疾病早期对疾病进行干预,做到早发现早治疗,以防止疾病的加重。