目前我国人口出现近61年来的首次负增长,低生育率是人口负增长的主要因素,有效提高育龄期生殖障碍女性的生育能力已成为当前重要课题。尽管辅助生殖技术在我国已经比较成熟,但是近 20年试管婴儿队列随访证实子代疾病风险显著增加,要防患于未然,除了对ART实施严苛的管理以外,还要研究治疗不孕症科学有效的方法,才能惠泽于民。不孕症病因复杂,从女性的排卵障碍、盆腔病理到男性因素、免疫因素均有涉及,还有一部分属于不明原因不孕。20世纪末人类ART的发展与应用,使得大部分患者可以获得妊娠,给不孕不育患者带来了希望,然而仍有相当一部分患者因为种种原因面临妊娠失败。临床发现,中医药参与ART,通过整体调节使患者体内的阴阳水平得以平衡,以改善女性生殖功能,形成中国特色的助孕技术,对不孕症患者大有裨益。
笔者采用中医药与ART相结合的方法,于进入人工受精-胚胎移植之前,采用国医大师夏桂成教授补肾调整月经周期节律之大法(简称:调周法),以改善卵子与胚胎质量、提高子宫内膜的容受性、提高妊娠率、降低药物以及疾病所导致的不良结局。具体的做法是按照月经周期给予相应的药物:行经期活血调经,药用乌药、当归、赤芍、茯苓、益母草、牛膝、醋香附、醋五灵脂、醋延胡索、生山楂、泽兰、陈皮、炙甘草;卵泡期以滋补肾阴为主,药用炙龟甲、山萸肉、山药、白芍、地黄、炒当归、墨旱莲、丹参、女贞子、菟丝子、茯苓、炒谷芽、炙甘草;排卵期补肾活血通络,药用炒当归、川芎、赤芍、炒白术、牡丹皮、丹参、续断、红花、炒薏苡仁、醋柴胡、郁金;黄体期温肾助阳,药用鹿角霜、鹿茸片、鹿角片、党参、黄芪、续断、桑寄生、补骨脂、盐杜仲、巴戟天、炒白芍、茯苓、山药、淫羊藿、覆盆子、肉苁蓉、益智仁。